来源|武汉协和医院 作者|武汉协和医院麻醉科副主任医师安宁 编辑|胡鑫
全身麻醉与智力影响的真相
许多人担心全身麻醉可能影响智商。然而，根据目前的研究，全身麻醉不会对儿童的智力造成长期损害。虽然手术后，儿童可能会经历短暂的意识模糊或记忆力减退，但总体影响较小。对于成年人而言，全身麻醉同样安全，只有极少数患者可能出现术后认知功能障碍，通常与患者的健康状况和手术类型相关。
正如俗话所说：“手术治病，麻醉保命”。每一天，成千上万的病人都在手术室接受各种麻醉和手术，而麻醉医生则通过多种麻醉方法来保障患者的生命安全。很多人对麻醉的理解仅停留在“打一针、睡一觉”，但其实全麻背后还有更深层的科学。今天，我们将为您揭开手术麻醉的神秘面纱。
常见的手术麻醉方式
1. 全身麻醉
全身麻醉，简称全麻，是通过呼吸道吸入、静脉注射或肌肉注射等方式将麻醉药物送入体内，暂时抑制中枢神经系统。临床表现包括患者失去意识、全身疼痛感消失、出现遗忘现象、反射活动被抑制以及肌肉松弛。麻醉药物在血液中的浓度与抑制程度密切相关，医生可以根据手术需要进行精确调节。值得一提的是，这种抑制是完全可逆的，随着药物的代谢，患者意识和反射功能将逐渐恢复。全身麻醉广泛适用于各种类别的手术，是一种安全的麻醉方式。
2. 神经阻滞麻醉
神经阻滞麻醉通过注射局部麻醉药物至神经干、丛、节的周围，达到麻醉特定区域的效果。常用的神经阻滞方法包括颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞及腹横肌平面阻滞等。这种麻醉方式损伤小、见效快，适用于一些小型局部手术。
3. 局部麻醉
局部浸润麻醉是将局部麻醉药物直接注入手术部位的组织，使该区域暂时失去痛觉。常用的局部麻醉药物包括盐酸利多卡因和罗哌卡因。此麻醉方式适合一些小范围的手术和诊断性操作，如皮肤活检、脓肿切开、牙科手术等，通常不需要全身麻醉。
4. 椎管内麻醉
椎管内麻醉是将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，从而阻滞脊神经根的传导。根据注射位置不同，椎管内麻醉可以分为腰麻、硬膜外阻滞和腰硬联合麻醉，主要适用于腹部和盆腔手术。
手术麻醉的流程
术前访视与评估
麻醉医生在手术前对患者进行全面评估，包括身体状况、病史和手术需求，以制定合适的麻醉方案，并告知患者麻醉过程中可能出现的风险。
实施麻醉
根据手术类型及患者情况，麻醉医生会选择适合的麻醉方式，并在手术过程中全程监测生命体征，确保患者安全。
术后管理
手术结束后，麻醉医生会持续观察患者的恢复状况，确保安全返回病房，并提供相应的术后镇痛支持。麻醉医生在整个手术过程中扮演着至关重要的角色，保障患者的生命安全，应对可能的并发症。
麻醉清醒后的注意事项
- 观察生命体征：注意血压、心率和血氧饱和度等是否正常。
- 注意恶心呕吐：全麻后可能会出现恶心呕吐，需及时告知医护人员。
- 避免剧烈活动：术后身体虚弱，应适当休息。
- 观察伤口情况：注意伤口是否有异常出血或感染，及时沟通。
总之，麻醉对于手术的安全施行和患者的舒适感至关重要。[K8凯发]致力于提供高品质的医疗服务，让每一位患者在无忧的环境中顺利康复。
